當(dāng)我們懷疑孩子的發(fā)育可能“不同步”時，許多家長會陷入猶豫和糾結(jié)。在上一篇文章中，我們介紹了神經(jīng)發(fā)育障礙的早期信號。當(dāng)家長心存疑慮并尋求專業(yè)幫助后，醫(yī)生可能會給出一個初步的診斷或高度懷疑的判斷。此時，家長的反應(yīng)至關(guān)重要，而最常見的、也是最令人惋惜的反應(yīng)就是——“我們再回家觀察觀察吧”或“孩子長大點可能就好了”。今天，我們必須鄭重地澄清：“等等看”是兒童神經(jīng)發(fā)育障礙康復(fù)道路上最大的誤區(qū)。
誤區(qū)一：“長大自然就好了”
神經(jīng)發(fā)育障礙是大腦神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育性差異，不會自愈。隨著年齡增長，早期的行為問題可能消失，但會轉(zhuǎn)變?yōu)楦鼜?fù)雜的學(xué)習(xí)困難、情緒障礙、社交挫敗和問題行為。早期的“好動”可能發(fā)展為注意缺陷與多動障礙（ADHD），影響學(xué)業(yè)；早期的“不說話”可能發(fā)展為孤獨癥譜系障礙（ASD），導(dǎo)致社交隔離。“等等看”的策略風(fēng)險極高。
誤區(qū)二：“接受診斷就是給孩子判刑”
科學(xué)的診斷不是“判刑”，而是“導(dǎo)航”。它的目的不是為了給孩子一個標(biāo)簽，而是為了：
1. 明確問題所在：清楚了解孩子的優(yōu)勢和挑戰(zhàn)到底是什么。
2. 制定精準(zhǔn)方案：為后續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練提供明確的方向和目標(biāo)。
3. 爭取支持資源：是獲得相關(guān)政策支持和社會理解的前提。
拒絕診斷，相當(dāng)于在迷霧中航行卻拒絕使用地圖和羅盤。
誤區(qū)三：“多看幾家醫(yī)院，萬一結(jié)果不一樣呢”
尋求權(quán)威機構(gòu)的第二意見是合理的，但如果是漫無目的地“游醫(yī)”，反復(fù)尋求一個“不是”的診斷，消耗的不僅僅是金錢和精力，更是孩子一去不復(fù)返的黃金干預(yù)期。專家的共識是：一旦懷疑，應(yīng)立即開始干預(yù)，評估和干預(yù)可以同步進(jìn)行，而非等到最終診斷才行動。
誤區(qū)四：“做訓(xùn)練就行，不需要藥物治療”
對于ADHD等障礙，大腦內(nèi)某些神經(jīng)遞質(zhì)失衡是客觀存在的生物學(xué)基礎(chǔ)。非藥物治療（行為訓(xùn)練、教育引導(dǎo)）是基石，但對于中重度患兒，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的藥物治療是必要且有效的，它能從根本上改善注意力和沖動控制，為孩子接受行為訓(xùn)練“打開一扇窗”。拒絕一切藥物可能使訓(xùn)練事倍功半。
核心提示： 面對疑慮，最科學(xué)的態(tài)度是：坦然接受專業(yè)評估，積極進(jìn)行早期干預(yù)。 時間是我們和孩子最寶貴的財富。（兒 科 鄭芳麗）
專家簡介
鄭芳麗，兒科副主任，中共黨員，副主任中醫(yī)師，碩士研究生，2008年畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院?，F(xiàn)任世界中聯(lián)小兒腦癱專業(yè)委員會第二屆理事會常務(wù)理事，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會會員，河南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會第二屆、第三屆康復(fù)分會委員，漯河市中醫(yī)藥學(xué)會會員，漯河市中醫(yī)藥學(xué)會兒科分會第一屆委員會委員，漯河市醫(yī)學(xué)會第二屆兒科學(xué)專業(yè)委員會委員。擅長小兒腦癱康復(fù)，師承河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院馬丙祥教授。一直致力于兒科臨床、教學(xué)，曾到多家知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。精于兒童呼吸道、消化道等常見疾病的中西醫(yī)診治，尤其是小兒腦癱、兒童自閉癥的早期發(fā)現(xiàn)和診治。對小兒抽動癥、多動癥的中醫(yī)藥診治有豐富經(jīng)驗。近年來在嬰幼兒中醫(yī)特色外治方面也獲得了良好的臨床療效和眾多家長的好評。
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下期預(yù)告：《搶占黃金干預(yù)期——為什么神經(jīng)發(fā)育障礙的康復(fù)越早越好？》
責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
