兒童神經(jīng)發(fā)育障礙科普系列（一）成長的“不同步”——認(rèn)識兒童神經(jīng)發(fā)育障礙的早期信號
各位家長朋友，在孩子的成長道路上，我們密切關(guān)注著他們的身高、體重，卻有時會忽略那些至關(guān)重要的“軟指標(biāo)”——溝通、行為和社交技能的發(fā)展。有些孩子的這些技能發(fā)展會出現(xiàn)“不同步”，這可能預(yù)示著神經(jīng)發(fā)育障礙的存在，如孤獨(dú)癥譜系障礙（ASD）和注意缺陷多動障礙（ADHD）。
神經(jīng)發(fā)育障礙是什么？ 它不是一種單一的疾病，而是一組起源于兒童發(fā)育早期、由多種因素導(dǎo)致大腦發(fā)育差異的綜合性障礙。它會影響孩子的學(xué)習(xí)、行為、社交及日常生活能力。關(guān)鍵在于，它是一種客觀存在的發(fā)育狀態(tài)，并非家長教養(yǎng)不當(dāng)?shù)慕Y(jié)果，更不是孩子“不聽話”或“性格內(nèi)向”。
以下是一些需要警惕的“紅色警報”，如果孩子存在多項下列表現(xiàn)，建議及時尋求兒科發(fā)育行為專業(yè)醫(yī)生的幫助：
一、孤獨(dú)癥譜系障礙（ASD）可能的表現(xiàn)
社交互動方面：
1.眼神交流缺乏：很少或從不與人對視，叫名字反應(yīng)差。
2.共享注意缺陷：難以用手指指向自己感興趣的物品以與他人分享快樂（缺乏“指物”行為）。
3.互動困難：對同伴不感興趣，不會玩“躲貓貓”等交互性游戲。
語言溝通方面：
1.語言延遲： 語言發(fā)育明顯落后于同齡人。
2.語言刻板： 鸚鵡學(xué)舌式地重復(fù)語言，或自言自語一些無意義的詞句。
行為興趣方面：
1.刻板行為： 重復(fù)做同一個動作，如轉(zhuǎn)圈、搖擺身體、長時間看旋轉(zhuǎn)的物體。
2. 興趣狹窄： 對玩具的整體不感興趣，卻癡迷于零件的某個部分（如只玩汽車的輪子）。
3.拒絕改變： 固執(zhí)于日常常規(guī)，如路線、物品擺放位置等，一旦改變會引發(fā)劇烈情緒波動。
二、注意缺陷多動障礙（ADHD）的早期特質(zhì)
1.注意力方面：極易分心，難以持續(xù)專注于一項活動（除看電視/玩電子產(chǎn)品外）；做事粗心，丟三落四。
2.活動度方面：精力過于旺盛，像“裝了馬達(dá)一樣”不停地活動；睡眠不安穩(wěn)。
3.沖動控制方面：缺乏耐心，難以等待輪替；經(jīng)常打斷別人說話或活動。
三、發(fā)現(xiàn)信號后怎么辦？
請記住，“觀察不等于貼標(biāo)簽”。這些信號只是一個提醒，最終診斷需要由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評估。您的首要任務(wù)是放下焦慮和否認(rèn)，帶上觀察和記錄，盡快咨詢兒科發(fā)育行為?？?、兒童保健科或兒童康復(fù)科的醫(yī)生。早期發(fā)現(xiàn)是為孩子贏得寶貴干預(yù)時間的起點，是幫助孩子的第一步，也是最重要的一步。下一步應(yīng)該做的是尋求專業(yè)醫(yī)生的科學(xué)評估，而不是“再等等看”。（兒 科 鄭芳麗）
專家簡介
鄭芳麗，兒科副主任，中共黨員，副主任中醫(yī)師，碩士研究生，2008年畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院。現(xiàn)任世界中聯(lián)小兒腦癱專業(yè)委員會第二屆理事會常務(wù)理事，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會會員，河南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會第二屆、第三屆康復(fù)分會委員，漯河市中醫(yī)藥學(xué)會會員，漯河市中醫(yī)藥學(xué)會兒科分會第一屆委員會委員，漯河市醫(yī)學(xué)會第二屆兒科學(xué)專業(yè)委員會委員。擅長小兒腦癱康復(fù)，師承河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院馬丙祥教授。一直致力于兒科臨床、教學(xué)，曾到多家知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。精于兒童呼吸道、消化道等常見疾病的中西醫(yī)診治，尤其是小兒腦癱、兒童自閉癥的早期發(fā)現(xiàn)和診治。對小兒抽動癥、多動癥的中醫(yī)藥診治有豐富經(jīng)驗。近年來在嬰幼兒中醫(yī)特色外治方面也獲得了良好的臨床療效和眾多家長的好評。
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下期預(yù)告： 《“等等看”還是“及時看”？——走出神經(jīng)發(fā)育障礙的認(rèn)識誤區(qū)》
責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
